significativas entre las respuestas de damnificados directos e indirectos.
Cuestionario de Evaluación y Seguimiento de Damnificados CESD. Se diseñó este instrumento de evaluación de manifestaciones clínicas
Áreas que investiga el Cuestionario CESD:
Área Física: palpitaciones, sudoración, temblores, “ahogo”, opresión
Área Funciones vitales: dificultades en el sueño, pesadillas, aumento o disminución del apetito.
Área Cognitivo/ideativa: pensamientos intrusivos, alteraciones en la concentración, en la memoria.
Área Emocional: tensión, miedos, tristeza, irritabilidad, alegría inapropiada
Área Control de impulsos: dificultad en el control de los impulsos, ira, reacciones desmedidas.
Área Interpersonal: modificaciones en los vínculos interpersonales, desapego.
Área Cognitiva
Entre las manifestaciones del Área Cognitiva, Pensamientos intrusivos fue el de mayor prevalencia.
Período inicial: 88,5%
A los 3 meses: 84,2%
A los 6 meses: 71,4%
Área Emocional
Todos los evaluados presentaron manifestaciones emocionales, siendo Tensión la de mayor prevalencia. Tensión: intensidad (Período inicial)
Muy intenso: 24%
Intenso: 40%
Moderado: 8%
Leve: 16%
Ausente: 12%
Área Interpersonal: aparición de dificultades en los vínculos, agravamiento de dificultades existentes, desapego, indiferencia y desinterés por los vínculos, fortalecimiento de los vínculos.
Periodo inicial: en el 92,3% de los evaluados
3 meses: en 94,7% de los evaluados
6 meses: en el 92,8 % de los evaluados
El de mayor prevalencia fue Fortalecimiento de los vínculos interpersonales.
CONCLUSIONES
Síntesis de los Objetivos de la Intervención en Salud Mental:
Evaluación de necesidades
Detección de recursos, Factores perturbadores, Factores protectores
Detección de factores y grupos de riesgo
Favorecer el restablecimiento de las capacidades funcionales
Evitar la cronificación de la sintomatología
Reconocer recursos de afrontamiento
Favorecer el alivio emocional
Recuperar los recursos habituales individuales y grupales más adecuados para enfrentar la situación
Evitar derivaciones patológicas individuales y grupales
Favorecer el restablecimiento de la capacidad para el funcionamientocotidiano
Para ordenar el seguimiento de los damnificados, se aplicaron escalas, que evidenciaron que los damnificadospresentaron manifestaciones emocionales (damnificados directos e indirectos). No todas las manifestaciones configuraron cuadros de PTSD
Se destacó la Importancia de los vínculos interpersonales para los damnificados.
La aplicación de escalas y cuestionarios produjo efectos tranquilizadores y de ordenamiento para profesionales y evaluados. A su vez, favoreció la sensación de sentirse contenidos y comprendidos, la capacidad para poner en palabras los sentimientos frente a lo ocurrido, y colaboró para dar un ordenamiento temporal de los hechos y los sentimientos concomitantes.
Las intervenciones realizadas con los pacientes internados y sus familiares, y el seguimiento integral de los damnificados se realizaron a lo largo del año 2005 y parte de 2006.
El abordaje de los damnificados apuntó a la recuperación del equilibrio, el restablecimiento del funcionamiento cotidiano y la mitigación de secuelas psicológicas.
Los profesionales asistentes coincidieron enla necesidad de brindar abordaje integral bio-psico-social en las intervenciones en situaciones de desastre y destacaron sus beneficios para la salud mental de las personas y de la comunidad, en orden al restablecimiento de las capacidades funcionales y al fortalecimiento de las habilidades de afrontamiento.
Se destacó la Importancia del sostén familiar y social, el rol fundamentalde la comunicación, la necesidad de coordinación intra e inter institucional, la importanciadel abordaje integral de los damnificados directos e indirectos, la necesaria adecuación del rol del profesional de salud mental, acercando la asistencia a los espacios de reunión de los damnificados (hospitales, escuelas, centros de evacuados, morgues).
Lic. Claudia Gómez Prieto. Coordinadora del Programa Salud Mental en Emergencias y Desastres. Contacto: claudiagomezprieto@gmail.com)
(Director del Departamento de Salud Mental-Hospital de Clínicas Prof. Dr. Alfredo Ortiz Frágola)
Claudia Gomez Prieto es Profesora de Educacion Inicial; Psicologa por la Universidad Catolica Argentina, con estudios de Post-grado de Psicologia Clinica en la Universidad de Buenos Aires. Se ha especializado en Factores Psicologicos en Emergencias y Desastres, Politicas de Gestion de Riesgo, Comunicacion, Educacion e Inclusion Social. Por su trayectoria a nivel nacional e internacional es convocada como consultora por organismos oficiales, instituciones, universidades y ONGs. Es Profesora de Psicologia Clinica en la Universidad Catolica Argentina; Docente de Salud Mental en la Universidad de Buenos Aires y Presidente de la Sociedad Argentina de Psicologia en Emergencias y Desastres
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